Anmeldung

Sie ziehen nach Witzenhausen? Wir werden die Versorgung ab dem gewünschten Zeitpunkt für Ihr neues Zuhause sicherstellen. Füllen Sie einfach das Formular aus und teilen Sie uns den Tag Ihres Einzugs mit.

Frau Herr Firma

Angaben zur neuen Verbrauchsstelle

Name*

Vorname*

Geburtsdatum

Vorname und Name des Partners

Telefon

Mobiltelefon

E-Mail*

Straße/Hausnummer *

Wohnungsnummer

PLZ/Ort*

Ortsteil

Anzahl der im Haushalt lebenden Personen

Eigentümer

Name des Vormieters (falls bekannt)

Bermerkungen

Zählerstand bei Einzug

	Zählernummer * (die letzten 6 Ziffern)	Zählerstand allgemein/Haupttarif*	Zählerstand Nachttarif (falls vorhanden)
Wasser

Möchten Sie, dass Ihre Rechnung an eine andere Adresse gesandt wird?

ja

Name

Vorname

Straße/Hausnummer

PLZ/Ort

üllen Sie die mit dem Stern (*) gekennzeichneten und farbig hervorgehobenen Felder auf jeden Fall aus.

Ihre Angaben werden lediglich zum Zwecke der weiteren Bearbeitung bei uns gespeichert. Aus Datenschutzgründen werden keinerlei Auskünfte an unberechtigte Dritte gegeben.